“병원에서 대장 내시경 검사 후 대장의 용종(대장 용종)이 생겼다는 말을 들어본 적이 있나요?” 여보세요? 정확한 건강 정보를 제공하는 웰니스 폴리쉬. 종합검진 중 대장내시경을 마치고 깨어보니 대장용종(대장용종) 2개를 절제했다고 합니다. 대장용종은 국내에서 두 번째로 흔한 대장암의 초기 단계로 증상이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 대장 내시경 및 결장 용종 전후에 해야 할 일과 하지 말아야 할 일에 대해 오늘 알아보십시오. 대장은 소화기관의 마지막 기관으로 물을 흡수하고 소화 후 남은 음식물을 대변으로 바꾸는 역할을 합니다. 대장의 폴립은 대장의 점막 표면에 울퉁불퉁하게 돌출된 병변으로, 폴립(폴립)은 조직학적으로 선종, 과형성 폴립(과형성 폴립), 조혈성 폴립, 염증성 폴립으로 분류된다. 그 중 선종은 50세 이상 성인의 대장내시경 검사에서 가장 흔한 용종으로 대장암의 전암성 병변이라고 하며 용종은 대장내시경을 이용한 절제술(대장용종절제술)로 제거할 수 있습니다. 대장내시경이란 무엇입니까? 대장내시경은 항문을 통해 내시경을 삽입해 대장을 관찰하고 대장의 염증, 폴립, 종양 등을 진단하는 검사법이다. 대장내시경은 검사의 목적 외에도 비정상적인 부위에서 직접 조직검사를 할 수도 있는데 폴립이 있으면 바로 제거할 수 있고, 출혈이 있을 때 지혈할 수 있어 치료 목적으로 사용할 수 있다. 대장내시경 검사 시 대장 내부를 청결하게 유지해야 검사 시간 단축, 폴립 발견률 향상, 수술 관련 부작용 위험을 줄일 수 있다. 대장내시경을 준비 중이신가요?에서 발췌<首尔Medicare体检·绿思探索生活> 1. 씨가 있는 과일(참외, 수박 등), 소화되지 않는 곡물(흑미, 참깨죽, 잡곡 등), 식이섬유가 있는 고형 채소(다시마, 콩나물, 옥수수 등)는 3일 전 단식 대장 검사 2. 김치, 견과류 등 고춧가루 함량이 높은 식품. 검사 3일전에는 흰죽, 흰빵, 두부, 흰살생선, 맑은국, 이온음료, 맑은주스, 곡물차, 스크램블에그, 요거트, 푸딩 등 소화가 잘되고 부드러운 음식을 권장 섭취합니다. 아메리카노는 시험 전날 점심 식사 전에 드셔도 되지만, 장을 오염시키므로 시험에 방해가 될 수 있으므로 가급적 드시지 마십시오4. 검사 전날 오후 6시부터 물을 충분히 마신다5. 금식은 검사 전날 자정부터 시작한다 6. 장세정제(올라반정) 복용 복약시 주의사항 대장(X선, 내시경) 검사 전 장세척용으로 사용 변비에는 사용하지 말 것 발진, 발적, 가려움증, 기타 증상이 있는 경우 전문의와 상담할 것 다음 약물을 과다 복용하지 않도록 주의하세요. 가능한 한 습기가 적은 서늘한 곳에 보관하십시오. 한 시간 전에 금식하십시오. 복용을 시작할 때 위 가스, 헛배 부름, 복통. 직장 출혈이 있거나 배변이 불가능할 경우 전문의와 상담하십시오. 1. 대장내시경 중 용종을 제거하지 않았거나 조직검사를 하지 않은 경우에는 시술 직후 정상적인 음식물을 섭취할 수 있습니다2. 장의 회복을 돕기 위해서는 검사 하루 전쯤에는 과일과 같이 섬유질이 많은 음식을 피하고 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 일주일 동안 격렬한 운동과 술, 고기, 튀긴 음식, 매운 음식 등 장에 부담을 주는 음식을 피합니다. 4. 커피를 마시는 것은 큰 문제가 아니지만 지나친 음주는 좋지 않으니 적당히 마셔야 한다. 고지방, 저섬유질 식단 2. 비만 3. 음주 4. 흡연 5. 6. 신체 활동 감소. 연령(50세 이상) 7. 8. 대장암의 가족력. 만성 염증성 장 질환(기간, 공격성) 대장 폴립의 증상은 무엇입니까? 1. 대개 무증상이며 대개 대장내시경을 통해 발견됩니다. 2. 피가 섞이거나 끈끈한 점액 3. 변비, 설사, 복통 대장 용종 절제술 비용은 얼마입니까? 일반적으로 대장내시경을 할 때는 대장뿐만 아니라 위내시경도 함께 확인해야 한다. 보통 위내시경은 10만원, 대장내시경은 15만원, 대장용종절제술은 12만원 정도다. 대장 내시경 검사 중에 폴립을 제거해야 합니까? 선종성 용종, 과형성 용종, 톱니형 용종, 염증성 용종 등이 대표적이다. 이중 선종 폴립이 가장 흔하며 60-70%를 차지합니다. 선종성 용종과 톱니형 용종은 암으로 발전할 확률이 높기 때문에 발견 즉시 제거하는 것이 좋습니다. 1cm 이상의 선종성 폴립의 경우 5년 후 암으로 발전할 가능성이 5~30%로 보고되고 있으며, 5mm 미만의 작은 폴립도 이형성증을 동반할 수 있어 작은 폴립이라도 절제술이 권장된다. 육안으로는 조직학적으로 정확하게 분류하기 어렵다. 폴립을 제거하면 대장암을 예방할 확률이 75~90%, 대장암 사망률을 최대 53%까지 줄일 수 있는 것으로 알려져 있다. 대장용종절제술 후 주의사항은? 1. 수술시 공기를 주입하여 대장을 확장시키는 방법으로 수술 중 또는 수술 후 복부 팽만감과 복통이 나타날 수 있으나 대부분 수술 후 몇 시간 이내에 자연적으로 호전됩니다. 2. 용종절제술 후 절제면에 흉터가 남습니다. 대부분의 작은 폴립은 2주 이내에 자연 치유되지만, 드물게 수술 부위의 지연 출혈이 발생할 수 있으므로 수술 후 최소 2주 동안 대변 내 혈액(선홍색 혈변 또는 검은색 대변)을 확인해야 합니다. 3. 용종절제술 후 복통이 지속되어 집에 가실 경우 공복에 수술병원이나 가까운 병원에 가셔서 천공 여부를 확인하셔야 합니다. 결장의 용종 절제술과 관련된 천공은 금식과 항생제의 보수적 관리로 개선될 가능성이 있습니다. 대장 내시경 검사 중에 용종을 제거하면 언제 반복합니까? 고위험 용종이며 3년 이내에 검토하는 것이 좋습니다. 선종의 수 ≥ 3, 선종 크기 ≥ 10mm, 융모 선종, 고도 이형성 선종, 크기 ≥ 10mm의 톱니 모양 폴립, 2.5년마다 정상 대장 내시경 검사 또는 대장암 가족력이 없는 경우 대장암을 예방하는 방법 폴립과 다이어트? 1. 지방 섭취를 줄입니다. 2. 신선한 과일 및 채소와 같이 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하십시오. 삼. 트랜스 지방산은 대장암 발병률을 높일 수 있으므로 튀긴 음식을 제한하십시오. 4. 5. 흡연은 결장 폴립과 재발을 증가시킵니다. 과도한 알코올 섭취를 피하십시오. 6. 규칙적인 운동을 하라7. 8. 증상이 없더라도 50세에 대장내시경을 받으세요. 대장내시경 검사 중 폴립이 발견되면 정기적으로 대장내시경을 시행하고 가까운 좋은 병원을 찾으십시오. < 건강보험심사평가원창닫기 www.hira.or.kr 이게 도움이 되길 바란다. (출처): 하이닥, 삼성서울병원 의료정보, 서울아산병원 의료정보, 국민건강정보포털 의료정보, 서울대학교병원 의료정보, 약학정보센터
