항우울제 및 항불안제: 부작용 및 치료 방법

항우울제 및 항불안제의 부작용 및 사용 방법 항우울제 및 항불안제는 다양한 정신 및 신체 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 항우울제, 항불안제는 세심한 접근이 필요한 약물로, 약물의 특성과 개인의 상태에 따라 부작용 및 금단과정이 크게 달라질 수 있습니다.

항우울제를 복용하는 주요 질환

주요우울장애, 양극성장애, 불안장애: 범불안장애, 사회불안장애, 공황장애, 강박장애, 외상후스트레스장애(PTSD), 신경성 식욕부진 및 폭식증, 만성통증질환: 섬유근육통, 신경병증성 통증, 턱관절 장애 관절통 기타 질환: 월경전불쾌장애

항우울제 부작용

1) 일반적인 부작용 : 초기 : 메스꺼움, 두통, 불안, 불면증, 식욕변화. 장기적: 체중 증가 또는 감소, 성기능 장애, 피로. 2) 약물별 부작용SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 메스꺼움, 설사. 성기능 장애(성욕) 감소, 발기 부전).불면증 또는 졸음.SNRI(세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제)고혈압, 발한.구강 건조, 변비.TCA(삼환계 항우울제)졸음, 구강 건조.체중 증가, 현기증.MAOI(모노아민) 산화효소 억제제)식이 제한 필요(치즈 효과: 고혈압 위기).수면 장애, 두통.3) 금단 증상갑자기 중단하는 동안 세로토닌. 결핍은 금단 증상을 유발할 수 있습니다: 현기증, 두통, 과민성, 불안, 불면증, 감각 이상(감전된 듯한 느낌).

항불안제가 필요한 주요 질환

범불안장애공황장애사회불안장애급성스트레스장애불면증외상후스트레스장애(PTSD)의료시술과 관련된 불안특정공포증: 비행공포증, 치과의사에 대한 공포불안관련 신체장애:과민성대장증후군(IBS), 심혈관질환 불안 약물

1) 주요 부작용 : 벤조디아제핀계 졸음, 운동실조. 기억력 감소, 주의력 감소. 장기간 사용 시 의존성과 중독 가능성이 있습니다. 금단 증상: 불면증, 떨림, 발작 위험. 비벤조디아제핀계 졸피뎀: 환각, 몽유병. 부스피론: 현기증, 두통, 메스꺼움. 2) 금단 증상 벤조디아제핀: 심한 불안, 발작, 심박수 증가. 증가.비벤조디아제핀계 약물: 금단 증상이 상대적으로 적습니다.

각 약물의 한계

1) 항우울제의 효과를 제한합니다. 모든 환자에게 효과적이지는 않습니다. 약물에 반응하지 않는 치료 저항성 우울증(TRD)의 사례가 있습니다. 약이 효과를 발휘하려면 몇 주가 걸립니다. 부작용으로는 메스꺼움, 체중 변화, 환자의 성기능 장애 등이 있습니다. 불편을 끼칩니다. 약물을 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 사회적 낙인. 약을 복용하는 것 자체가 심리적인 부담을 줄 수 있으며, 치료를 지속하기 어려울 수도 있습니다. 2) 항불안제를 복용하는 경우 의존성과 저항성 증가를 제한하십시오. 신체적 의존성과 관용이 발달합니다. 약물을 중단하면 증상이 재발할 가능성이 높습니다. 부작용: 졸음, 기억력 저하, 주의력 저하. 정신적, 육체적 활력이 장기적으로 감소합니다.

약을 중단하는 방법

점진적 감량 : 장기간 복용하는 경우에는 복용기간에 비례하여 감량시간을 조절해야 합니다. 점차적으로 약의 양을 줄이는 “테이퍼링” 방법을 권장합니다. 예를 들어, 12주 간격으로 복용량을 10~50% 줄입니다. 갑작스러운 중단은 금단 증상 및 증상의 재발로 이어질 수 있습니다. 위험이 증가합니다. 특히 MAOI의 경우 다른 약으로 전환할 때 최소 2주의 공백이 필요합니다. 의존성 관리 및 테이퍼링 중 대체 치료. 운동, 영양, 수면관리를 통해 감정조절을 지원합니다. 명상, 심리치료, 한약으로 불안을 줄여보세요.

인지 행동 치료(CBT)

1) CBT의 기본 원리생각(인지): 사건의 해석은 감정과 행동에 큰 영향을 미칩니다. 감정: 왜곡된 생각은 부정적인 감정을 유발합니다. 행동: 부정적인 감정은 비효율적인 행동 패턴을 강화합니다. 2) 불안에 대한 CBT 목표: 생각을 식별하고 교정합니다. 불안을 유발하는 패턴 기술: 노출 요법: 피했던 불안한 상황에 점차적으로 자신을 노출시키십시오. 인지 재구성: 비합리적인 생각을 현실적이고 긍정적인 생각으로 바꿉니다. 이완 기법: 심호흡, 명상 등 신체적 불안 완화.3) 우울증에 대한 CBT 목표: 부정적인 자기 평가와 패배감을 변화시키고 긍정적인 행동을 강화합니다. 기법: 활동 계획: 계획된 방식으로 의미 있는 활동을 수행합니다. 인지 왜곡 교정 : 대표적인 인지왜곡을 확인하고 교정합니다.4 ) CBT의 한계 모든 환자에게 효과적인 것은 아닙니다. 심한 우울증이나 불안이 있는 환자는 CBT에 집중하는 데 어려움을 겪습니다. 치료 효과가 서서히 나타나며, 치료 종료 후에도 효과 지속성이 낮을 수 있습니다.

한방보완치료

한의학은 항불안제와 항우울제의 부작용을 완화하고, 간단한 약물치료를 보조하며, CBT의 한계를 보완할 수 있습니다. 상태불안: 현재 상황에서 발생하는 불안. 특성불안: 체질적 취약성으로 인한 불안.1. 정신적 안정과 육체적 건강 : 병행침 치료(족삼리, 신문 등 경혈 자극)로 자율신경계를 안정시킨다. 한약으로 뇌의 신경전달물질을 조절하고 에너지 균형을 회복시켜 줍니다. 2. 맞춤형 접근 체질과 환경에 따른 맞춤형 치료를 시행합니다. 간기(스트레스), 정신허약(불면증) 등의 상태에 따라 접근하는 등 체질 및 증상에 따른 맞춤형 한약처방 예시 : 항우울제를 중단한 경우 : 귀비탕, 온담탕. 항불안제를 중단하는 경우. : 천왕보심단, 산조인탕.3. 재발방지 및 지속적인 관리약물 중단시 발생할 수 있는 금단증상 완화. 명상과 호흡운동을 활용하여 CBT의 효과를 높입니다. *주의사항: 임의로 중단하지 마세요. 상담을 통해 점진적인 중단계획이 필요합니다. 정신건강 모니터링: 테이퍼링 . 우울, 불안, 재발 등의 증상이 나타나면 즉시 상담하세요.

항우울제와 항불안제는 부작용과 금단 과정에 대한 세심한 관리가 필요합니다. 이를 보완하기 위해 인지행동치료와 한의학 치료를 병행하면 증상을 완화하고 지속가능한 건강을 회복하는데 도움이 될 수 있습니다.

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